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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

●DOUBLE-HINGED RAPID PALATAL EXPANDER雙軸式快速上顎擴張器)(我簡稱two hinge expander)   

2009-11-27 14:08:32|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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看一下上顎的解剖相關位置

再看一下顱底往上看上顎的情景

關於此裝置是劉人文醫師所發明的裝置,先前已po過很多案例與文章,請點入去看~~先前po文之two hinge expander  因為這次在兩岸四地矯正學術大會上,劉醫師有專題報告,因此特別重新做整理介紹如下,

它的結構裡有一專有名詞務必牢記!!

Alt-RAMEC or “Alternate Rapid Maxillary Expansions and Constrictions” of the maxilla

(交替式快速上顎擴張與收縮)=Alt-RAMEC

4 turns a day for one week (expansion) 一周擴大
4 turns a day backward for one week (constriction)  一周回縮

目的是在預先弄鬆上顎的顎中縫(mid -palatal suture)以利打開●DOUBLE-HINGED RAPID PALATAL EXPANDER雙軸式快速上顎擴張器)(我簡稱two hinge expander)  - lytornado - ly.tornado 的博客前寬後窄的擴大,所以門牙一定會出現大間隙的

看一下顎中縫的tomograph

 

有關two hinge expander的理論,DR. ERIC LIOU(劉人文)有作這一方面的PAPER WORK~~two hinge expander

雙軸式快速上顎擴張器設計的目的,在於進行上顎擴張治療時,能同時促使牙齒及上顎骨往前移動,幫助解決患者上顎後縮的問題 ,雙軸式快速上顎擴張器的臨床治療結果,上顎骨體明顯的往前移動,可減輕上顎發育不全的程度。因此,在治療上顎發育不全之單側唇裂患者方面,此療法符合治療上的需求(from:中華民國齒顎矯正學雜誌>19卷4期)

devices(裝置與操作方法):

1.double hinged expander (DHE) ~~7 weeks of Alt-RAMEC

extention arm為0.051" size    /  maxilla  for  5~6 mm in 3~6 months (可以讓上顎快速擴大,對於三類錯合畸型的病例的改善效果明顯)

2.INTRAORAL PROTRACTION~~springs for 3 months (DHE有大量的前方移動量)

(Intraoral maxillary protraction springs)

springs的結構裡有0.036" beta-Ti wire & 0.040" ball clasps    力值300~400 gm /side

3.EXTRACTION of 34#,44# & ORTHO tx. to compensate the future growth of the mandible,to balance the lower lip posture

Expansion            1 mm/day      for        7 days

Constriction       1 mm/day      for        7 days

Expansion            1 mm/day      for        7 days

Constriction       1 mm/day      for        7 days

Expansion            1 mm/day      for        7 days

Constriction       1 mm/day      for        7 days

Expansion            1 mm/day      for        7 days

總共 7 周,

可以產生

downward rotation of mandible(下顎向下旋轉)

counterclockwise rotation of palatal plane(上顎平面的逆時間方向的旋轉)

retrocline lower molar & incisors(大臼齒與切牙的向後傾)

indication(適應症):

good  O.B / AB-MP > 60度  /IMPA > 90度

青春期 optimal time for tx is at  CVS 2 (X RAY看,第2頸椎變凹陷時) ( WOULD BE difficult beyond  CVS 3)

CS1~CS6的變化圖 (from: http://www.flickr.com/photos/8998116@N06/page5/)

DOUBLE-HINGED RAPID PALATAL EXPANDER

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