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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

2007年9月02日●tongue crib(舌柵)對治療開咬的控制  

2007-09-02 02:30:05|  分类: 矫正装置与材料( |  标签: |举报 |字号 订阅

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●tongue crib(舌柵)對治療開咬的控制

tongue crib的英文定義):
An appliance used to control visceral swallowing and tongue thrusting in infants and to encourage somatic tongue posture and function.
 

tongue crib 在美國矯正學會的定義:An appliance used to control undesirable and potentially deforming tongue movements, i.e., a posturing or thrusting of the tongue between the anterior teeth.

我們會去過動物園,裡頭有各式各樣的動物,它們都有一個共通點,那就是以圍柵圈起來,把動物圍在一定的活動範圍裡,也有像獅子,老虎,有較嚴密的鋼製柵欄圍住,這也是限制它們活動的範圍,這就是柵的意義,同樣的在口腔中也有一個柵欄,那就是舌柵,它也是將舌頭的活動範圍暫時限制住,讓舌頭推牙齒的壓力受限,這樣前牙區才不會被舌往外推,產生開咬與間隙的情形,這就是舌柵該出來使用的時候

臨床上常會看到病人出現開咬的症狀,通常一問之下,大都有弄舌癖(tongue thrust)的病史,舌頭經年累月下來,整體上下前牙都會出現開咬甚至間隙(spacing),形成咬不到的現象,這也是屬於錯咬的範圍當然是需要矯正,因為不僅牙齒無法咬在一起,連帶會影響發聲(構音)

剛裝上的時候,說話會不靈光,口水也會忽然增多,這是正常的生理現象,不需過度緊張與擔心,約一周內就會適應,可以多練習說話,不必怕!很快就會適應的,這是因為此類案例的骨頭通常都會生長旺盛,骨架都會很大,自然牙齒就會被撐開,因此門牙區看起來會開開的,加上舞弄舌癖的催化,整個上下牙弓就是開開的現象,不矯正,其狀況會越加嚴重,講話會漏風,笑容也會受影響的

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Image這是活動式的裝置,前方的圓圈內就是在擋舌頭對門牙的壓力的
類似的舌柵
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這是固定式的擴大器配合前牙區阻擋器,一面可以擴大牙弓,一面把舌頭對前牙的推力阻擋
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通常連接在帶環上的弓絲其尺寸為0.040"的不鏽鋼
Image這類型是帶刺的舌柵,較不易被病人接受
這個設計是上顎的舌弓,配合舌柵(tongue crib)的設計,它有一個最大的不同點,就是那一顆紅紅的東西,它是一顆會動的球狀物,會旋轉,把病人舌頭喜歡玩弄前牙的毛病給轉移到這顆球上去,讓舌頭不至於沒有玩伴
我們的舌頭無意中都會去頂到上顎的前部,有些有弄舌癖的人更會前伸去推到門牙,自然就會形成開咬的現象,這就是需要矯正的時候,其次,舌頭在做吞嚥(swallowing)的動作時,會產生一個向後的吞的動作,把食物往食道去送,舌尖就會有意無意去碰觸到上顎,這是一項生理性的運動,只要習慣好,通常是不會產生開咬的現象,,,,
     有前牙開咬(anterior open bite)的患者,在吞嚥時,往往須要將舌頭置於前牙開咬的地方以幫助形成密封的空間,幫助吞嚥的進行。目前的文獻,較多數認為舌頭外吐,是前牙開咬所造成的結果,而非原因。利用舌頭柵欄來干擾有習慣性舌頭前置的病人,前牙開咬會獲得改善,並在移除舌頭柵欄後二年仍維持療效。
臨床上醫生仍不應忽視:單純的不良功能性口舌動作,是造成咬合不正的可能性角色。

oral habit的改正裝置

Initial Effects of the Tongue Crib on Tongue Movements During Deglutition

哥倫比亞大學dr.shany park有關tongue crib的power point

http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=1884(原稿)

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