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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

2007年9月12日●biteplate(咬合板)或平面導板對深咬案例的改善  

2007-09-12 01:28:13|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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●biteplate(咬合板)或平面導板對深咬案例的改善

這是一例CL II   div 2的案例,女性,國中生,戴用biteplate的情形(2006.4.16)

這是2007.1.27的口腔所見,該病例有拔除14/24兩支小臼齒,下顎不拔牙(CL II div 2 下顎拔牙宜慎!)

這是左側圖像,可以看到戴用biteplate時,後牙段產生的開開的情形,大臼齒會慢慢升高,來個鵲橋會

1)biteplate在英文的字義為 - a removable dental appliance that is worn in the palate for diagnostic or therapeutic purposes (一個戴用在上顎顎側的活動式裝置,當做診斷與治療的用途)

 2)Bite Plate/Plane 是被設計在上顎的顎側,用以打開深咬合之用 (當上顎的牙齒覆蓋下顎太多的時候).整體咬合板的作用部份剛好覆蓋在上排牙齒的顎側前端,戴用時會使得後方的大臼齒產生一個游離的空間.這剛好可以使上顎的大臼齒產生伸長,同時下顎的大臼齒也伸長的效果,直到彼此碰在一起.

其戴用時間應整天24小時戴用才有好的效果,只有在進食與刷牙的時候暫時移除,在刷牙的同時也應使用牙刷與牙膏把它一併刷乾淨.我們推薦可以使用假牙清潔錠來做表面的潔淨.剛開始戴用它的時候可能會有些微適應期的不適應,口水會增多,講話會有點口齒不清,不過,一周內就會適應的.不需過度擔心,記得每次回診都必須把它帶回來門診,便於調整,因為這是必要的過程.

3)臨床上深咬的案例頗常見,往往要病人肯合作戴用,通常會有不錯的改善效果的,有時候病人或許會有偷懶不戴,或是停一天,戴兩天,這種情形都會對矯治效果打折扣的,一項裝置會擺在口腔一定有其道理,醫生既然設計它,就是對矯正的療程有幫助他才會去設計

        所以病人的努力與配合高度重要,想要儘早脫離矯治器,一定要多加配合,努力的果實是甜美的

4)戴用biteplate的時候,到底要產生多少高度為宜?臨床上我個人觀察,只要不會咬掉下排的矯正器的範圍即可,它在上下咬合時,會對下排前牙產生壓低(intrusion)的效果,同時會引起後牙的升高,大臼齒的升高正是打開咬合的關鍵所在,當你逐步看到原本的深咬狀況一步一步的打開,那種心中的喜悅是筆墨所無法形容的

            不過,有一點必需要善加注意!那就是有關節疼痛或是有關節障礙的病人,要多留意如果戴用時, 對其TMJ是否有影響,有無彈響,疼痛,都是要密切觀察的

5)平面導板在改善深咬的過程當中,有時必需逐次以塑料墊高厚度,所以在操作上必需謹慎,不可一次墊得過高,以至於產生後牙升得太高,前牙出現開咬的現象,這會影響正常的咬合循環的運行,只要深覆合解除,biteplate就可以慢慢移除

 

Image這是於模型上的情形

Image這是顯示上下顎的前牙與biteplate關係的圖示

Image這是合併上顎TPA的BITEPLATE

Image

Image正面觀的情形

圖上也是BITEPLATE就位後於口腔中的圖像

LH wire對深咬的改善案例

deep bite(深咬的臨床處理)

http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=1858(原稿)

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