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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

2007年9月21日●正顎手術(orthognathic surgery OGS)  

2007-09-21 16:52:47|  分类: 正颚手术(OGS)... |  标签: |举报 |字号 订阅

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●正顎手術(orthognathic surgery OGS)

常聽到的LE-FORT    I   

   OSTEOTOMY手術簡圖

ImageImage

Le Fort I Fracture = Horizontal Fracture

Le Fort II Fracture = Pyramidal Fracture

 Le Fort III Fractures = Craniofacial Separation

開咬前後

戽斗前後

暴牙前後

變臉手術介紹                       正顎手術(OGS)病例圖片

 ●各項正顎手術的狀況圖                    ●日本新潟大學外科矯正治療手術圖

OGS(正顎手術)的英文簡介              OGS的歷史進展過程

maggie的正顎手術源起

maggie的正顎手術之1

maggie 的正顎手術之2

 ●正顎手術Q& A                                  ●正顎手術流程

Orthognathic surgery of the mandible

 

§正顎手術的流程 §

當您的矯正醫師判定、且經過患者同意之後,即進入正顎手術的計劃及步驟:

1.向病人或家屬解釋矯正的計劃,須考慮納入正顎手術,會診口腔顎面外科做進一步的評估─

  • 會診時,口腔外科醫師將會詳細地說明手術的理由、方式、正顎手術在矯正計劃中的時間表,手術及住院的費用,手術後的照顧,手術後可能的不適,及手術後可能的結果等等
  • 口腔外科醫師會替您做的事:在全身麻醉之下,以外科手術的方式,將上顎骨及下顎骨骼「排列組合」,以改變臉型,有助於齒列矯正,達到最佳的目標

2.矯正前的一般牙科治療

3.手術前的矯正治療:

  • 時間─約 6-8 個月
  • 目的─將齒列排齊,消除原本擁擠的狀態,依上下顎骨的位置排列,以利手術的進行

4.手術前的準備工作:

矯正科─

  • 確定齒列的狀況,是否可接受手術
  • 維持齒列的穩定,以利手術的進行及術後骨骼的定位
  • 紙上計劃:依最新的測顱X光片(cephalometrics),在紙上畫出手術的術式,標定骨骼移動的方向及尺度

口腔外科─

  • 模擬手術:依最新印製的口腔及齒列模型,在「咬合器」(一種頭顱結構的模擬儀)上,以石膏製作模型,演練手術的過程,完成紙上計劃並製作手術夾板,以利真實手術的進行。

5.住院流程

  • 排定手術日期
  • 若須要「自體儲血」,約於術前一個月,安排於血庫抽取患者的血液,以備手術之用
  • 住院日期─為手術前一日的下午,持入院許可證報到
  • 住院之後,接受術前身體檢查,包括血壓心跳體溫、驗血、胸腔X光、心電圖等,為全身麻醉的準備,並請麻醉醫師訪視評估
  • 最後的加油打氣,全口洗牙
  • 午夜起開始禁食,護士小姐將會接上點滴

6.手術流程

  • 起床,換手術衣
  • 早上 7:30 送入開刀房
  • 麻醉科醫師,進行全身麻醉,全身將接上許多儀器、管路
  • 鼻腔中會放入若干棉枝,喉嚨會有些苦苦的麻醉藥水
  • 進入全身麻醉狀況之後,鼻腔至氣管處將會放置「氣管內插管」,以維持呼吸道暢通,及維持吸入性麻醉氣體的濃度
  • 進行手術,實現石膏模擬的步驟,移動骨骼,以及固定
  • 固定的方式,概分為「閉口式」及「張口式」兩種。閉口式會咬住手術夾板,上下排牙齒綁在一起,張口式沒有綁,而以骨釘固定,張口不受限制
  • 手術結束,待患者甦醒,護送至恢復室觀察
  • 待穩定之後送回病房

7.住院期間的注意事項

  • 術後當天,臥床休息,打點滴,禁食八小時,噁心嘔吐頭暈,都是正常的反應,傷口在口內,些許滲血也是正常的
  • 開始冰敷,任何不適請向護士小姐反應,值班醫師會隨時待命
  • 術後第一、二、三是恢復期,只能進流質食物(不論是閉口或張口式的固定),注意口腔清潔,多下床活動,以期早日出院
  • 術後的疼痛,可以自行操控,由麻醉科醫師提供的「疼痛控制機」,

8.出院後的注意事項

  • 血壓心跳呼吸正常,體溫正常,傷口癒合良好,疼痛已減輕,臉部腫脹稍減時,通常為術後第三天,即可出院
  • 延續術後的照護,練習進流質食品,口腔清潔,多活動,開始熱敷以利腫脹消減
  • 出院時領取的藥品約為一週的量,包含止痛劑、抗生素等
9.術後門診追蹤
  • 術後六週,是骨骼癒合的關鍵期
  • 觀察傷口之癒合,預防感染的發生
  • 定期拍攝X光片,監測骨骼的癒合,及正確的位置
  • 注意術後臉部腫脹的消減,及暫時性麻痺的復原狀況

10.六週之後

  • 骨骼初步癒合
  • 若為「閉口式」固定,拆除手術夾板,開始練習張口
  • 可以改為軟食
  • 注意口腔清潔
11.正顎手術後的矯正治療
  • 接下來轉回矯正科,進行齒列的微調,繼續完成全部的治療

 

 

正顎手術說明書

● 口腔顎面外科正顎手術病患治療流程記錄表

正顎手術的診斷與治療計畫的擬定

 severe skeletal discrepancy(顏面歪斜)

Radiography after Orthognathic Surgery Head and Neck Radiology

Three-dimensional imaging in orthognathic surgery:The clinical application of a new method

日本的男性齒列矯正+正顎手術的過程與費用

 網友寫的正顎手術圖解

正顎手術的手術方法注意事項與照顧重點
 
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