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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

●ortho organizers的产品~MDA(multi-distalizing arch)大臼齿远心移动的利器  

2007-11-25 01:51:27|  分类: 矫正装置与材料( |  标签: |举报 |字号 订阅

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●ortho organizers的产品~MDA(multi-distalizing arch)大臼齿远心移动的利器

ortho organizers的产品~MDA(multi-distalizing arch)大臼齿远心移动的利器

MDA是一种多功能的固定式装置,主要的目的是被设计来当做大臼齿的远心与整体移动,它可以双侧使用,也可以单侧使用,也可以用在上颚或是下颚,在装置被处于活化远移阶段,前牙区必须要有充裕的anchorage(支抗)来抵抗可能的反作用力,

上下颚的第一大臼齿必须上band,上颚的band上必须有0.045"的口外弓孔以便MDA的插入,若是使用在下颚的时候,一样的0.045"的口外弓孔也是必须的 ,在远移的过程,BUCCAL TUBE会有TIPPING的现象,

主在线的ANCHORAGE ARCH必须建立,且最小要有0.018X0.025"的不锈钢弓丝完全的ENGAGE进去

当使用的时候先取一块BEEWAX或是BASEPLATE WAX来取得整个ARCH的蜡形印记 ,

拿取整组所附的ORTHO ORGANIZERS的量尺,从一侧的第一大臼齿近心量到对侧的第一大臼齿近心,取得所需的SIZE(分成SIZE1,2,3,4,5,6,7),然后将取得的型号MDA插入试试大小是否可以,OMEGA LOOPDISTAL LEG会约略落在颊面管近心2-3mm,注意,omega loop不可以直接抵到口外弓孔的近心上面,这会影响到后方的open coil spring的充足放入的压缩长度与活,再一次将MDAWAX IMPRESSION做一次确认形态,如果外型不够好可以再RECONTOUR一下

犬齿的近心端MDA必须弯制一个OFFSET

open coil spring所使用的size0.010x0.045  nitanium或是不锈钢的材质,一般激活的长度为2mm左右,也就是buccal tube的近心与omega loop distal leg的距离+2mm,

接着将MDA0.016X0.022的前牙段安放入bracketslot,21/12的门牙区要用power chain(最好是长型的)来保持避免门牙翻出去(flaring),可以在2/2以结扎丝将之固定,再来将MDA上的hood(挂钩)与第一小臼齿以结扎丝结扎起来

最重要的是要patient   24小时带用颚间的elastics,(除了吃饭与刷牙可以不带外),橡皮筋的尺寸为第一周每侧戴用31/4" medium的皮筋来做活化,接下去的第2,3周减少为每侧戴21/4"medium的皮筋,

所有戴用MDA的病人要每3周回诊一次,

对于不配合的病人(non-compliant patient),必须采用固定式的颚间机制,来避免远移的过程骯中,门牙外翻出去

MDA必须都放在上颚或是下颚的第一大臼齿上,若是第二大臼齿也存在的话,最好也上BAND,在激活的过程当中,必须在67/67以角线(0.018X0.025多股线的片段弓做连接),这样可以防止在远移的过程当中,第二大臼齿的不必要的伸长(extruding)或是推成crossbite

每次回诊,都必须重新将omega loop做激活,也就是每次加力2mm,可以用omega loop plier来将distal leg做压缩以抵到buccal tube的近心端,

激活后还是遵照上述的橡皮筋戴法继续配挂,为了防止组织的回弹力,2mm的过矫正是必须的直到MDA被移除

注意:病人必须被告知,过程当中必须配挂橡皮筋来做MDA的支抗(anchorage),以免不必要的门牙外翻负作用产生(不戴橡皮筋的后果)

 

 

 


MDA的产品内容介绍

MDA的官方网站介绍

MDA产品介绍

MDA官网另一介绍

精彩幻灯片介绍(操作的方法) ,想了解MDA,务必点入慢慢学习体会题原理

MDA模型示范

 

 

http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=3228&prev=3229&next...(原稿)

 

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