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●唇腭裂孩子为什么多瘪嘴?  

2008-04-09 20:40:41|  分类: 正颚手术(OGS)... |  标签: |举报 |字号 订阅

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先天性唇腭裂也就是我们常说的“兔唇”,是口腔颌面部最常见的先天畸形之一,其发病率近20年间在世界范围内似乎都有上升的趋势。许多国家和地区均有较高的发病率,如北欧、日本的发病率为2‰左右,美国为1.66‰,我国1988年的统计为1.82‰。对于唇腭裂患儿的治疗经历了数百年的漫长道路,尽管手术方法不断完善,但是唇腭裂修补术后的瘪嘴巴却总是困扰着患者本人及其家属,对患者日后的生活、工作、择偶、社交带来诸多不便,对患者本人的自信心也是沉重的打击。那么这种瘪嘴到底是怎么产生的呢?


   我们这里所说说的“瘪嘴”,也就是临床上所说的上颌后缩,很大一部分是由于上颌骨发育不足引起的。其原因归结起来可能有以下几点:首先,唇裂修复术后唇部肌肉的张力大,就像一堵墙一样挡在颌骨面前,对其产生压力、限制其向前生长;

其次,腭裂手术以后,手术瘢痕挛缩,产生了与上颌骨生长方向相反的力量,两股力就像拔河一样互不相让,从而使得上颌骨长度、宽度发育不足;另外,唇腭裂病人术后前牙反合,也就是下前牙盖在了上前牙的外面,因此阻挡了上前牙向前移动及上颌骨的生长发育。由此造成病人严重的上颌后缩,上牙弓狭窄,牙列拥挤不齐,下颌骨前突。


   那唇腭裂术后瘪嘴就没有办法了吗?答案当然是否定的。随着医学技术的不断进步,正颌手术的不断完善,从而为这些患者带来了福音。现在,通过正颌治疗和手术前后的正畸治疗,他们仍然能够拥有正常的容貌。所谓唇腭裂术后的正颌治疗,是指在通过口腔正畸排齐牙齿,竖直牙齿的前提下,通过外科手术将上颌骨向前移动

,将上唇部的皮肤和软组织“撑”起来,使得瘪嘴的患者也可以有一个饱满的,甚至是漂亮的上唇。
   听上去这真是一件简单的事情,上颌太瘪,就拉出来一些;上颌太突,就缩回去一些。事实真的是这样的吗?其实不然。唇腭裂的患者由于腭部经过手术,常常存在瘢痕挛缩,局部的血管状况可能不如正常人,上颌骨如果得不到血液带来的足够营养,骨头就会坏死。另外,双侧唇裂的病人常有齿槽裂,需要先行齿槽裂植骨术,也就是在齿槽骨有缺损的地方植入自身的骨头,使上颌骨成为一体以后再通过正颌手术将上颌骨整体前移。综上所述,不同的唇腭裂患者有自身不同的状况,需要通过仔细的检查,周密的分析,制订最合理的治疗计划,才能达到最为理想的手术后效果。
  

from:http://www.omschina.org.cn/organ/groupBBS.asp?id=23

dr.沈国芳


 

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