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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

●矫正牙齿为什么要手术?  

2008-04-09 20:54:53|  分类: 正颚手术(OGS)... |  标签: |举报 |字号 订阅

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一些病人常常会问:我是来看牙齿不齐的,为什么要手术啊?或者是,我是来整形的,为什么矫正牙齿?你们说的正颌,到底是什么东西啊?


   随着生活水平的提高,人们对美的追求也提高了。这可以从“人造美女”、“垫鼻子”、“割双眼皮”等热门词语就可以反映出来。整容,已逐渐成了一种时尚。提到整容这个词,人们不难理解,不就是整整面容嘛!但是,当你看到“正颌外科”、“牙颌面畸形”时,就有可能一头雾水了。实际上,正颌外科也是一项非常常用、非常成熟的整容技术。下面就让我们去认识一下这张陌生的面孔吧。


   正颌外科,也可以直接叫正颌。顾名思义,正即矫正、摆正、端正;颌,即颌骨,颌骨分上颌骨和下颌骨。上颌骨构成了从眼睛上嘴唇之间(即面中部)面部外型的骨架子;下颌骨就是张嘴时能动的那块骨头,它构成了面部下份的外形。由于上颌骨和下颌骨是面部外形的钢筋架子,因此,它们的位置和外形基本上决定人们的脸形。宋丹丹扮演的瘪嘴老太太,瘪嘴的原因就是下颌骨太靠前了。由此,我们对正颌外科有了初步的印象。可以简单地讲,正颌外科就是通过外科技术把上下颌骨位置摆正。


   如果想进一步了解,我们还需了解什么叫“牙颌面畸形”。牙,就是牙齿;颌,就是颌骨;面,就是面形。那么,这三者有什么联系吗?


   大家都知道,牙是牢固地长在牙床上的。上排牙齿的牙床就是上颌骨的一部分,下排牙齿的牙床就是下颌骨一部分。上面已经提到,颌骨的位置和外形基本上决定了人们的脸形。但是,人们用肉眼是看不到上下颌骨的。即使它们存在不正常,表现出来的往往是牙齿咬不起来、面形不满意等。实际上,我们看到的畸形就是因为颌骨引起的。牙、颌骨、面部外形,它们三者形影不离。改变颌骨的位置和外形,可以改变牙齿位置和面形;为了改变牙齿位置或者改变脸形,也可以通过移动颌骨来实现。颌骨被移动后,往往会有回到原来位置的趋势。这时,上排牙齿和下排牙齿一对一的凸和凹关系,就能为防止复发提供有力地支持了。这就从一个角度回答了为什么在正颌时需要矫正牙齿的问题了。


   那么,哪些情况属于牙颌面畸形呢?牙齿、颌骨以及面形不正常的情况,都归入牙颌面畸形。在人们的日常生活中,以下几种往往比较多见,下面将做一些简单的介绍。


   地包天,又称兜齿,医学名词叫“反牙合”。理想的上下牙齿关系是:上排牙齿在下排牙齿的前面。地包天,恰恰相反,上排牙齿在下排牙齿的后方。从外形上,这类情况看起来整张脸凹下去,或者叫盘状脸、瘪嘴等。地包天多数是因为以上下颌骨的错位居多;可能是,上颌骨太靠后、下颌骨太靠前,或者两者同时存在。


   与地包天相反,如果上排牙齿在前,而且离开下排牙齿太多,则又是另一种畸形。一种情况是上颌向前突,原因是上颌骨位置太靠前。另外一种情况是下巴太靠后,下巴看起来很小,所以又叫小下巴。这两种情况从侧方看过去,脸是凸的,所以影响了美观。需要强调的是,小下巴能引起晚上睡觉打呼噜,从而影响了睡眠质量。该休息时得不到休息,久而久之,容易出现多种心血管疾病,小孩子还可能影响发育。


   暴牙,或者叫爬牙,黄飞鸿身边的牙擦苏就是典型的例子。医学上“露齿过多”来描述它。站立时面部完全放松,上面大门牙露出2、3毫米是一种自然的美观状态。露齿太多,不仅在平时不美观,而且在微笑时会显露出过多的牙肉(医学上称牙龈),给人以不自然的感觉。造成暴牙的原因可以是牙齿本身,也可以是上颌骨位置太靠下了。相反,如果上面的大门牙一点都舍不得露出来,让人们看不到你那洁白的牙齿,那也是畸形,同时也是一种遗憾。究其原因,可能是上颌骨太向上缩了。


   歪脸,或者叫歪下巴,在生活中也不少见。在医学,这种情况叫偏颌。这类畸形,人们往往对着镜子,就可以发现。所以,给自己的心理带来了压力,给自己怎么看就怎么不舒服的感觉。究其原因,多少也是下颌骨位置偏向一边,或者两边的下颌骨大小不一样造成的。当然,也有其他原因可以造成歪脸。


   大概知道了什么是牙颌面畸形后,那么,该怎么治疗呢?下面,让我们简单地了解一下这里畸形的治疗流程。
   非常重要的一点,我们需要带有明确目的,去看医生。如果连自己都搞不清楚要解决什么问题,要达到什么目的,那么如何叫医生治疗呢?医生了解了你的要求后,会询问一些相关的问题,然后再会做一些必要的检查,其中包括面部和全身的检查、拍X光片、取石膏牙模等。根据这些检查结果,通过分析,就可以得到初步诊断。也就是,你的问题是出在什么地方。知道了问题的所在,医生就可以有的放矢的去治疗,也就是知道了治疗方案。经过了数十年的发展,正颌外科已经形成了一套基本的流程:手术前排齐上下各自的牙齿,然后通过手术来移动骨头,最后再进行手术后的牙齿排齐。


   需要说明的是,上述流程是一个有计划、有步骤、长期的治疗方案,最好不要轻易打乱,更不可中途停止。也就是,一不做二不休。


   从理论上讲,普通的正颌外科要求病人的年龄在18周岁以后。因为,那时人们的骨骼发育已经基本定型了。但是,如果你存在畸形,医生们还是主张尽早的看病。这一方面,能够尽早知道这到底是什么畸形,病人和家长心中有个数,避免了不必要的紧张和焦虑。另一方面,有些畸形可以早期治疗,以避免畸形的加重,为以后的治疗提供方便。
  

from:http://www.omschina.org.cn/organ/groupBBS.asp?id=23

dr.沈国芳


  

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