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2007年10月24日●临床上在齿列矫正过程中会有哪些组织结构发生变化?  

2007-10-24 17:44:46|  分类: 矫正知识与常识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2007年10月24日●临床上在齿列矫正过程中会有哪些组织结构发生变化?

 

正畸治疗能使错位的牙齿排列整齐(decrowding),还能使面形美观得到改善。在这个过程当中,口腔的许多组织结构都会发生了变化。我们能看到的最明显的变化是牙齿的移动。错位的牙齿如"虎牙"(canine)能移动到正常的位置、前突的门牙能够内收(较直立)等。

  牙齿本身是一种坚硬的组织,它的结构不会发生明显变化。但牙齿中央空腔中的牙髓(pulp chamber)会有轻度充血(hyperemia),牙根表面的牙骨质(cementum)会有微小吸收,这两种变化都很容易恢复正常。

  牙周组织的作用是支持和营养牙齿,牙齿的移动与牙周组织的变化是分不开的。牙周组织包括牙周膜、牙槽骨和牙龈。牙齿通过牙周膜连接固定在牙槽骨内,牙槽骨外表面覆盖着牙龈(俗称牙肉)(gingiva or gum)

当正畸治疗时在牙齿上加力后,牙槽骨受压的一側发生吸收(resorption),而对应的另一侧(张力侧)发生新骨增生沉积(deposition),这种变化称为牙槽骨的重建(reestablished)。重建的结果就是整个牙槽窝连同牙齿一起移动到新位置上,直到停止加力为止、同时,牙周膜也发生改建,直到压力解除后,牙周膜纤维再重新排列和附着,由改建后的牙周膜将牙齿支持在新的位置上,并恢复正常牙周间隙的宽度。牙龈在正畸治疗中只有很微弱的变化,对疗效的影响也很小。

  在错(牙合)畸形的矫治过程中,口腔周围的肌肉等软组织也发生相应的变化,建立新的平衡,这对矫治后的稳定性有重要作用,乳牙在口腔中长出后,它的牙根附近是恒牙的牙胚。在正畸治疗移动乳牙时,有时恒牙胚会随着乳牙一起移动到新的位置,达到间接矫治恒牙的效果。

  下颌骨在牵引力的作用下可以变长或变短,利用这个特点,我们可以在正畸治疗中改变下颌骨在前后方向上的位置,纠正下颌前突或后缩,使上颌与下颌的关系变得协调一致。

  总之,正是通过以上各种组织结构的变化,才达到正畸治疗移动牙齿、矫形骨骼改善面形的目的。

 

 

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