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ly.tornado 的博客

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●下颌后缩如何诊断?该如何治疗?  

2009-01-21 11:05:34|  分类: 矫正知识与常识 |  标签: |举报 |字号 订阅

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●下颌后缩如何诊断?该如何治疗?

下颌后缩是由于下颌发育不全或者先天性缺少下前牙以及翼外肌(lateral pterygoid muscle)功能不全等而造成的一种下颌后退的错牙合畸形。

临床表现(Clinical manifestation):

         1.下颌后缩,上颌位置基本正常,前牙呈深覆盖,上前牙明显倾斜,下前牙高位咬在上前牙舌面隆突(cingulum)或者腭粘膜(palatal mucosa),下唇贴在上前牙的舌面,后牙咬合关系为远中合(distocclusion)

         2.下颌后缩,前牙为深覆合。上前牙舌向咬在下前牙唇侧牙龈上,下前牙咬在上腭粘膜上,后牙咬合关系是远中合。

         3.下颌后缩,下牙弓小于上牙弓,面部下13高度变短,侧面观下颌更显后缩。

        4.上前牙深覆盖者则上前牙暴露在口外,侧面像显得下颌及颏部后缩,上下颌极不相称。

       

诊断依据(diagnosis)

        1.下颌后缩的口腔模型与上颌前突者相似,前牙深覆盖常伴有深覆合,不同之处为上颌位置正常,下颌颏部后缩。

2.X线头影测量显示SNB角和面角小于正常范围。ANB角大于正常,SNA角正常。

 治疗原则(treatment principles)

 1.功能型下颌后缩疗法:(1)戴入附平面导板的上颌活动矫治器,同时尽量磨除个别牙间干扰,并做翼外肌功能锻炼,当中性咬合习惯已基本完成,则将平面导板改做斜面导板,等后牙恢复接触后,需继续戴斜面导板保持一段时间;(2)也可戴用无功能平面牙合垫式上下活动矫治器,并作颌间Ⅱ类牵引(CL II elastics),改进上下颌关系。

        2.上颌牙弓狭窄而下颌后缩者,用平面导板及扩弓簧的活动矫治器,调节加力扩大上牙弓,咬合平衡后可改用斜面导板导下颌向前至正常位置。或用固定矫治器。

        3.下颌后缩,后牙中性合者,下颌前牙向唇侧推,开僻间隙镶牙。

       4.下颌后缩严重者,可用外科矫正手术纠正,并作颏部成形术(genioplasty)

        5.下颌后缩兼有上颌前突者,此类牙颌畸形深覆盖最严重,必须以外科矫正手术为主,再配合正畸治疗。用药原则需手术治疗者,可于术前术后按医嘱行,常规抗感染用药。辅助检查。

 

http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=5542&prev=5543&next... 原稿)

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