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ly.tornado 的博客

真正的专业是要放下自己的本位主义与好恶,从顾客的角度去体会他们的需要,,

 
 
 

日志

 
 

●RME(RAPID MAXILLARY EXPANDER)的临床介绍  

2009-01-21 11:23:26|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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RME(RAPID MAXILLARY EXPANDER)的临床介绍

中脸部的发育不足产生矫正需求的案例,在临床上可以说是屡见不鲜,而且令许多矫正医师伤透脑筋,特别是下颚骨的生长发育是不能精准的预测,有些案例必须等到成年后再经过OGS(正颚手术)来达到改善

在临床上,大多数的病人常合并有鼻过敏,容易感冒,呼吸道产生狭窄的问题,甚至引起咬合不良,外貌上的差异性,都是极需要矫正的治疗予以解决,使这些并发症得到改进

美国台裔医生DR.陈秀娟针对生长期中的中脸部发育不足及前牙产生错咬的案例,采用上颚快速扩大器,配合头帽的戴用,及蒸气鼻子呼吸训练的治疗方法,让病人的上颚骨(MAXILLA)及鼻梁向前突出,下颚骨向后旋转,从而改善戽斗的脸部外型,且使鼻梁更形挺出,合并严重的打鼾或是经年鼻塞的案例,在经过治疗后有非常明显的改善,证明此项方法有明显的疗效,

这一方面可以改善病人的生活质量(如同睡者必须忍受打鼾声),另一方面可以避免将来必须开刀改善的痛苦,

这次在台北的两岸四地齿颚矫正研讨会,DR.陈秀娟与DR.罗秋美分别都针对此问题提出她们的治疗经验与临床病例报告,

病人在经过21~25天的快速上颚扩大装置(RME)的使用,辅以头帽(CHIN CAP)的戴用,配合150次呼气的蒸气疗法,也就是每天5回合,每回10次的吸&呼气

RME每转一圈可以有0.25mm的扩大量,每天早晚各一次转一圈,

dr.陈秀娟说,这就是把上颚像发酵的面团一样,让它逐渐膨胀起来,达到上颚的生长量,改变外貌

RME的形态结构可以有多样的变化,DR.陈秀娟SHOW出的范例基本上都是以HYRAX APPLIANCE为基本架构,做形态上的改变

注意:在治疗的过程中,上颚被扩大,中门牙间会出现大量的间隙(SPACE),看起来很可怕,这是颚中缝(MID-PALATAL SUTURE)被打开的关系,3个月后自然会回弹回来

还有,病人戴用CHIN -CUP务必要24小时执行,最少也要一天戴满21小时,这是为了要让嘴巴闭起来,利用鼻子来呼吸(而非口呼吸),让蒸气疗法达到目的

如果病人不能利用21~25天的时间熬过去,疗效是会打折扣的,这一点千万要注意!!

至于白天,由于病患可能要上学,所以一般建议戴一顶帽子(越像骑马者所戴的帽子那样),这样别人看你才不会更奇怪,在美国,老师还会开玩笑的问学生~~WHERE IS YOUR HORSE?(你的马呢?)

以下是图例,感谢我的好友台北新华南牙科诊所蒋金玉医师的提供照片




利用RME和头帽及下颏帽来治疗严重的戽斗并可改善口呼吸

致谢:

感谢 陈秀娟医师 ,日本近藤悦子(dr. Etsuko kondo)医师,蒋金玉医师,罗秋美医师

以前的报导:

旅居加州的华人牙医陈秀娟研发出新型齿颚矫正法,无须开刀,只要3周就能完成,让原本脸部

内凹的「上弦月」也能变成俊男美女。
陈秀娟在加州执业,是美国宾州大学矫正临床指导老师,本月16日于台北荣总、23日于高医
附设医院演讲,介绍这种「RME」快速上颌扩张(Rapid Maxillary Expander)矫正法。这项新治疗法已发表于WJO世界矫正学刊。


RME」矫正法,是在戽斗患者的上颚内装进快速扩张器,配合头帽,加上吸蒸气,21天就可
完成矫正。陈秀娟在7年内已完成百余病例。半年前她到台湾,长庚医院兼任主治医师罗秋
美,习得此技术。罗秋美说,近半年来以RME法治疗30个病例。

#Effective maxillary orthopedic protraction for growing Class III patients,a clinical application stimulates distraction osteogenesis(刘人文dr.的双轴式扩大器的文献)

(此文献里有dr.刘人文在演讲时show出的装置案例图解)

Sleep Apnea from an Anatomical, Anthropologic and Developmental Perspective(这一篇相当有看头,图文并茂的power points)

Bone born Rapid Maxillary Expansion (RME)Dresden Distractor (DD-RME)

Correlations between Rapid Maxillary Expansion (RME) and the Auditory Apparatus

Meta-analysis of immediate changes with rapid maxillary expansion treatment

A Comparison of the Effects of Rapid Maxillary Expansion and Fan-Type Rapid Maxillary Expansion on Dentofacial Structures

improved nasal airflow following RME treatment

Stability of Rapid Maxillary Expansion

CORRECTION OF CLASS III MALOCCLUSION USING RAPID MAXILLARY EXPANSION ( RME )

Early Treatment in Orthodontics Malocclusion and upper airway obstruction

http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=5680&prev=5704&next...原稿)

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