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ly.tornado 的博客

真正的专业是要放下自己的本位主义与好恶,从顾客的角度去体会他们的需要,,

 
 
 

日志

 
 

●DOUBLE-HINGED RAPID PALATAL EXPANDER双轴式快速上颚扩张器)(我简称two hinge expander)  

2009-01-21 11:33:18|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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DOUBLE-HINGED RAPID PALATAL EXPANDER双轴式快速上颚扩张器)(我简称two hinge expander)



 

看一下上颚的解剖相关位置

再看一下颅底往上看上颚的情景

关于此装置是刘人文医师所发明的装置,先前已po过很多案例与文章,请点入去看~~先前po文之two hinge expander  因为这次在两岸四地矫正学术大会上,刘医师有专题报告,因此特别重新做整理介绍如下,

它的结构里有一专有名词务必牢记!!

Alt-RAMEC or “Alternate Rapid Maxillary Expansions and Constrictions” of the maxilla

(交替式快速上颚扩张与收缩)=Alt-RAMEC

4 turns a day for one week (expansion) 一周扩大
4 turns a day backward for one week (constriction)  一周回缩

目的是在预先弄松上颚的颚中缝(mid -palatal suture)以利打开 前宽后窄的扩大,所以门牙一定会出现大间隙的

看一下颚中缝的tomograph

 

有关two hinge expander的理论,DR. ERIC LIOU(刘人文)有作这一方面的PAPER WORK~~two hinge expander

双轴式快速上颚扩张器设计的目的,在于进行上颚扩张治疗时,能同时促使牙齿及上颚骨往前移动,帮助解决患者上颚后缩的问题 ,双轴式快速上颚扩张器的临床治疗结果,上颚骨体明显的往前移动,可减轻上颚发育不全的程度。因此,在治疗上颚发育不全之单侧唇裂患者方面,此疗法符合治疗上的需求(from:中华民国齿颚矫正学杂志>194)

有关的论文摘要与主题请看这里~~An Experimental Study on- The Displacement of the Maxillae and Tissue Reactions of the Circumaxillary Sutures under Alternate Rapid Maxillary Expansions and Constrictions by the Double-Hinged Expanders

devices(装置与操作方法):

1.double hinged expander (DHE) ~~7 weeks of Alt-RAMEC

extention arm0.051" size    /  maxilla  for  5~6 mm in 3~6 months (可以让上颚快速扩大,对于三类错合畸型的病例的改善效果明显)

2.INTRAORAL PROTRACTION~~springs for 3 months (DHE有大量的前方移动量)

(Intraoral maxillary protraction springs)

springs的结构里有0.036" beta-Ti wire & 0.040" ball clasps    力值300~400 gm /side

3.EXTRACTION of 34#,44# & ORTHO tx. to compensate the future growth of the mandible,to balance the lower lip posture

Expansion            1 mm/day      for        7 days

Constriction       1 mm/day      for        7 days

Expansion            1 mm/day      for        7 days

Constriction       1 mm/day      for        7 days

Expansion            1 mm/day      for        7 days

Constriction       1 mm/day      for        7 days

Expansion            1 mm/day      for        7 days

总共 7 ,

可以产生

downward rotation of mandible(下颚向下旋转)

counterclockwise rotation of palatal plane(上颚平面的逆时间方向的旋转)

retrocline lower molar & incisors(大臼齿与切牙的向后倾)

indication(适应症):

good  O.B / AB-MP > 60  /IMPA > 90

青春期 optimal time for tx is at  CVS 2 (X RAY,2颈椎变凹陷时) ( WOULD BE difficult beyond  CVS 3)

DOUBLE-HINGED RAPID PALATAL EXPANDER

 (http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=5714&prev=5716&next... 原稿)

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