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ly.tornado 的博客

真正的专业是要放下自己的本位主义与好恶,从顾客的角度去体会他们的需要,,

 
 
 

日志

 
 

●齿颚矫正的迷思~~4 笑线(smile arc or line)  

2009-03-11 17:42:03|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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●齿颚矫正的迷思~~4 笑线(smile arc or line)


4)笑线(smile arc or line)


s做过矫正与瓷牙贴片,她的笑容与颜面部的整体美非常协调,这个角度的图像最是符合脸部的对称比例


smile  (在字典里的定义)


1. A facial expression characterized by an upward curving of the corners of the mouth and indicating pleasure(愉快), amusement(乐事), or derision(嘲笑,笑柄).


2. A pleasant or favorable disposition or aspect


 


「笑线」英文意为(smiling arc/smiling line),简单的定义为"微笑时上排前牙(犬齿至犬齿)的上下高低弧度大致与下唇弧度呈平行关系",牙齿排列整齐,弧度自然柔和,就能展现出较佳的「笑果」;但随着每个人牙齿排列的不同,展现出来的「笑线」也不同,如果牙齿参差不齐,笑线也随之呈现锯齿状;如果门牙短、后牙长,则可能形成倒八字的笑线;有的人牙齿虽然整齐,却缺乏弧度,笑起来则是平板的一直线, 这是上中切牙与尖牙一样长的结果, 这种笑线会给人呆板,不自然的感觉, 有点傻的感觉;如果笑线为向上弯曲, 这是上尖牙比中切牙长的结果, 这种笑线会给人凶和苦的感觉。


最理想的笑线是弯月形,让人笑起来有一副「笑容可掬」的面貌,更为和善、可亲


DR. CHARLES  J. BURSTONE的演讲中,他提到的SMILE ARC的批注如下(以下的图片出自dr. burstone的演讲图片,the pictures below is courtesy by dr. burstone):


The smile arc


1. The smile arc is defined as the upper incisal edge line which should be concordant  with the lower lip line during smile. (笑线的定义是上颚门牙的切端联机必须与下嘴唇线在笑的时候成一致)

2. Dr. Burstone believes this phenomena occurs because the occlusal plane is parallel to the lower lip from the 45o


facial view. (博思通医生认此现象的生是因我们的咬合平面从正面看是与下嘴唇成45度角的平行度) 


3. The smile arc changes if head posture or the amount of mandibular opening changes (example photographs shown). (假如头部的姿势或是下颚张口的量形改变则笑线会改变) 


4. The smile arc can only be changed  if the cant of the occlusal plane is changed. (笑线可以随着咬合平面的倾斜而改变)


我们都知道美的笑容是人见人爱的,但是笑容的营造就如同dr. burstone所言,有着很多变化,不仅头部位置的改变会生笑容的改变,牙列的排列弧度也会,下颚张口的量也会,


从日常生活中,不难发现每个人的肢体语言都各有不同,究竟对方所表现的笑容是的还是假的,是好的,或是不好的,若是有些对面部表情做细微观察之人,应不难发觉人类的笑容百变,是要告诉某种信息 


对谈的一方,到底要传递甚样的信息,到底是支持或是反对,有些时候,还是可以『观其容,察其荣枯』,


同样的,从齿列矫正的观点来看,一个牙列不整齐的牙列,其笑容的表现定是不协调之感,不仅牙列是参差不齐,断断续续,有的如虎牙高位,笑起来就好像吸血鬼一样,颇恐怖的,如暴牙的牙列,其笑容看起来就非常的突出,有的还如宝宝的样子,甚至如布袋戏偶『哈麦二齿』的感觉,


 


斗的面型,其笑容看起来会是偏斜的,有时还会被冠以月亮,或是鞋拔子的外观特征,这都是不协调所生的


因此,笑容的表现,牙齿排列的外观表现扮演着相当重要的,笑容是可以重现的(smiles are reproducible)


这是微笑的变化,dr. burstone指出从骨骼与牙齿方面来看,或是从软组织动态的表现来看,抑或是软组织的功能性表现来看,都有不同


这是心理学专家. dr. paul ekman所提出的不同类型的smile types,burstone,dr. ekman对于人类部的表情究非常透彻,可以说一眼就看出识破对方的心理表现,连他的女儿都非常怕他,在家里是不敢说慌话的,马上会露


与牙齿的表现方面可以有害怕,厌恶,惊讶,悲伤,愤怒,喜悦等的外在情表现


不同的表情可有不同的信息传达


迫式的笑容,是由笑肌来表现,古云:皮笑肉不笑,恐怕指的就是这个


自然的笑容,最主要的是由颧骨肌来表达,


笑容的种类有posed smile or social smile(摆姿势的笑容),不对称性的笑容(asymmetric smile),歪的笑容(crooked smile,如猫王那一长海报),实生活的笑容(real life smiles),dynamic smiles(动态的笑容),诚的笑容(genuine smile),


微笑时门牙的表现程度随着下颚张开的程度而转变,,,,


 


以下就笑容的构成表现因子说明如下:


1)牙齿:我们从门牙的长/,高低,的露出程度,对于笑线的显现各有不同程度的表现,露得太多或是太少都不好看,随着部肌肉的收缩表现,自然对于牙齿露出的多寡会影响到笑容的,


牙齿大小、高低、形状、色泽及牙周(牙龈)、甚或是嘴唇的外型、人中长短、环口肌肉的紧实度等都需要经由因人制宜评估及诊断,才能做出符合期待的治疗。


2)嘴唇:唇部的口轮匣肌,上唇与下唇肌肉与牵连于嘴角的肌肉,对于牙齿的露出量与微笑的笑容展现,也有着正相关的作用,从笑容的展现,可以觉这笑儿是正常的或是反常的,的或是假的,只要多观察,必有收获


3)笑肌&面部表情肌肉:面部表情的呈现,面部的肌肉群的整体表现,可以说对于笑容的展现起到相当重要的地位,没有们整体协调式的控制,部是无法做出那多样化的表情的,各位都知若神经系统出现问题,面神经麻痹(facial plasy),生嘴歪目啁ㄘㄨㄚ'的情景,自然表情的展现就不会很自然


4)露牙龈的程度:gum(牙龈)的露出量在每个人看来都不一定相同,有的人根本是觉不到牙龈的露出,看起来就比较城府深沉,有的则是露出太多(gummy smile),就看起来较,或是看起来较淫荡相,这都是表情的变化,每个人所呈现的都不会一样,


5)buccal corridor(颊部回廊)space(black holes)


部肌肉的收缩程度,可以决定颊肌回廊的间隙显露的程度有多大,牙齿露出的多寡只是一个因子而已,我们都知道笑容越饱满,buccal corridor space露出的程度越少,笑起来也格外的迷人


6)法令纹:位于鼻子旁,嘴唇上方两侧,每个人的深浅也有所不同,自然笑容上也会有所差别,法令纹太深,看起来会有比较老的感觉,浅一点则较柔和,部的张力也较具弹性,有些矫正拔牙案例,在经过矫正完成后,何会嘴的理由,部变得较老的感觉,这就跟肌肉的张力有关,自然张力的力度不,法令纹的表现就会看起来较深,于此,看起来的部表情就会比较有失望的感觉,


7)(emotion):出自人的内心想法,由大脑控制,每个人的情管控也都各有不同,同样的表现在部也可以觉其内心世界是处于何种境界,快乐,悲伤,痛苦,厌恶,生气,,,,,等等对于外在境界的表现,在在都跟内心的情有关,


 


临床上,病人经过齿列矫正的过程,每个人因骨头的量,形态,牙体的形态与大小,骨头垂直向,水平向,矢状向的量各有不同,其改造后的咬合平面的倾斜度也各有不同,自然对笑线的表现也有所不同


有的人笑容饱满,牙体大小非常适中,经过矫正后,部的笑容表现也越好,不过有些案例,你怎么,不见得就看起来非常笑容可掬,这大都是出在骨性的问题上,不管是垂直向,水平向,矢状向的不调,一切都是出在黄金比例上,不管golden ratio对矫正方面是否存在必要性,但一切的事物却都离不开,矫正医师尽力去表现去做,我想或多或少,都会对病人有益,除非是事与愿违,与原先的设计与诊断有出入,造成治疗计划实施后的不良变化


符合个人的微笑曲线往往无法仅单靠齿颚矫正来达成,需要经由诊断后配合赝复(瓷牙贴片、全瓷牙冠)及牙周(牙龈美容手术)、甚至是口腔颚面外科医师(正颚手术)的专业治疗、才会完美。


    再者所谓的"美的微笑",实为每个人之主观意见!像美国人会觉得茱莉亚罗博兹(julia roberts)的微笑很美(大笑时可以看到左右第一大臼齿)、但对华人来说可能会觉得嘴巴太大、不够含蓄....什么意见都有。而眼睛及鼻子往往是颜面美学的中心(问问自己什么样的女生/男生会吸引自己...大眼睛、双眼皮、高挺的鼻子、性感双唇....),而会一开始说"我喜欢牙齿排列整齐的"的人应该很少吧!


    牙齿咬合不正不仅可能造成外观前突、嘴歪等问题,对健康也造成极大危害,所以矫正治疗的主要宗旨能是以"恢复齿列具有正常咀嚼、容易清洁维持牙周的积极功能"为主,但稍微调整牙齿排列的弧度,就能顺便调整微笑的弧度,患者也常为了矫正牙齿带来「美丽笑容」的附带效果而高兴不已

    不仅矫正牙齿可让笑容加分,打肉毒杆菌(botox)也可达到类似效果。嘴角的上下缘有条平衡的肌肉贯穿,如果将肉毒杆菌毒素打在肌肉的下方,让嘴角下缘的肌肉无力,嘴角上缘的肌肉就会像跷跷板原理一样弹起来,使得嘴角有上扬的效果,笑起来的弧度更加好看;但嘴角施打肉毒杆菌素的量不易控制,打太多会使表情变得僵硬(stiffness),打太少则达不到效果;因此肉毒杆菌素整型仍以整治抬头纹、皱眉纹、鱼尾纹等较少受到表情牵引的皱纹为主流。


Attractiveness of Variations in the Smile Arc and Buccal Corridor Space as Judged by Orthodontists and Laymen (Sanjay Manhar Parekh;a Henry W. Fields;b Michael Beck;c Stephen Rosenstiel)


Smile Analysis and Design in the Digital Era


The importance of incisor positioning in the esthetic smile: The smile arc


Dr. Charles Burstone Common Myths in Orthodontics


齿颚矫正治疗对微笑变化的影响(蓝鸿文1,4郑信忠1,2李胜扬2王蔚南3蔡吉阳1,2)


上颚前牙重建的最佳化治疗( Treatment Optimization of the Maxillary Anterior Restoration)~王肖龙dr.

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