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ly.tornado 的博客

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●malposition of maxillary left central incisor(左上中门齿异位)门牙倒长案例的处理~另一案例  

2009-07-27 16:41:30|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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●malposition of maxillary left central incisor(左上中门齿异位)门牙倒长案例的处理~另一案例

malposition of maxillary left central incisor(左上中门齿异位)门牙倒长案例的处理~另一案例

这是一例国小5年级的学童,男性,为同业转诊来的病例,由环口x光片看到,患者正值混合齿列期,齿列正在做替换的阶段,牙列所见是东倒西歪,上颚的正中门牙,牙齿的轴向怪异,下颚左右各有一颗乳牙牙冠

这是正面口内的状态,可以看到牙龈肉呈现鼓鼓的现象,牙列呈深咬的情形,

经由口内设计固定式咬板(bite plate)增加后牙的支抗锚定(anchorage),同时让咬合可以打开一些,本例使用TOMY公司产的018系统active clippy SLB矫正器,上颚中门牙处以OPEN COIL SPRING弹簧来做撑开的动作,下颚两边以bumper sleeves来做弓线的保护

经由牵引,可以看到右侧的中切牙已萌出到达咬合面了,左侧中切仍处高位,且有旋转的现象,open coil spring仍持续做撑开的动作,左上中切牙黏上button,加上以粗的ligation wire来做hook,利用elastics来做牵引,顺利去导萌(force eruption)


图穷匕现,可以看到左侧中切牙所呈的外观,它是以咬合面呈交角约90度的牙体位置,上颚利用0.012" niti wireleveling & aligning,牙体的外围是以ESU(电刀)做牙冠的曝露,原先的BUTTON现在已露出,可见到原本牵引的位置,上颚左中门牙以ROTH TYPEBRACKET来先做黏着,最主要是让弓丝可以利用其WING,来绑着做牵引,下颚持续做平齐化的动作

可以见到左侧中门牙已下降到了接近咬合平面,此时以双线系统(two forces technique)来控制,让其牙体能缓慢的往牙列靠拢,接下来要做的就是arch form coordination,未来左上中门牙的牙体与唇系带间仍需观察,看其位置的高低,必要时会做frenectomy,来改善,中门牙目前运用single torquing spring来做牙冠与牙根的转矩控制



 (原稿: http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=6302)

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