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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

●the tips of damon bracket placement(戴蒙矫正器黏着小贴士)  

2008-10-18 08:19:23|  分类: DAMON系统自锁... |  标签: |举报 |字号 订阅

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●the tips of damon bracket placement(戴蒙矫正器黏着小贴士)

the tips of damon bracket placement(戴蒙矫正器黏着小贴士)

这是一例CL III malocclusion的案例,上颚配合夜间配挂反向面弓(reverse pull headgear),下颚利用damon 3 mx brackets先期整平排齐的动作

damon bracket的矫正器黏着高度数据(bracket placement)

(它所有的测量是由牙齿的incisal edgecenter of the archwire slot(弓丝槽沟的中心)

maxillary (上颚)

 U-1   4.75mm  U-2  4.50mm   U-3  5.00mm  U-4 4.50mm  U-5  4.25mm

mandibular(下颚)

L-1 4.75mm      L-2 4.50mm     L-3  5.00mm   L-4 4.50mm    L-5 4.25mm

placement tips(黏着小贴士):

1)upper brackets open incisally & lower  brackets open gingivally(上颚的矫正器开关在切端,下颚的矫正器开关在龈端~~你就记得开关都朝下就对了)

2)focus on the mesiodistal ends of the pad & the mesiodistal edges of the tooth. the reduced size of the bracket and slide assembly allows you to visualize more of the pad(把焦点摆在矫正器的底座的近远心端与牙齿的近远心端,矫正器滑盖与配件的组合这种减少大小的设计,可以让你很清楚的看到底座)~~务必正确配合boone gauge来黏着矫正器

3)check the panorex for proper root position prior to bracket placement,place the damon application at the same height position as a traditional bracket system,or refer to the recommended measurements above(在黏着矫正器前要检查一下全景x光片,这可以看牙根的正确位置,把矫正器黏在正确的位置,可以参照传统矫正系统或是上面所列的高度数据)~~这一点非常重要,不管术前,术中,或是术后,若有必要这项检查工作是必要的

4)place appliance  using the crown-long axis and bracket scribe line(在黏矫正器时可以参照牙冠的长轴,或是矫正器上面的标志线)

5)ensure that the internal slot and horizontal components of the bracket are parrallel with the desired occlusal plane, this is  especially important while placing the lower anteriors(要确认矫正器的槽沟内部与其水平的部份和咬合平面取得良好的平行度,这在下颚前牙区尤其重要)

6)use a mouth mirror to aid placement,the damon brackets can be bonded directly & indirectly(使用口镜来辅助黏着,戴蒙矫正器可以直接黏也可以间接黏)

(from: damon  workbookp.129)

底下是个人的操作心得补充:

7)配合使用blugloo,或是en-light这两种黏着剂(都是光固化型的),不仅操作便利,且不受时间的限制,可以将多余溢出bracket外的黏剂清除后再光照之,如此可以保持整体矫正器的美观,不会看起来一沱一沱的,而且残渣堆在上面会感觉脏脏的

8)canine eminence(犬齿的转折凸出),这是很重要的,有必要都要注意弯制canine offset,这样在dental arc(牙弓弧线)是重要的,因为常常你会看到犬齿因为过度被往远心拉扯,产生转过头的现象,所以近远心端不在弧线上,所以牙与牙的contact point不连贯,弧线不协调,自然对咬合有干扰

9)canine的矫正器经常记住往牙齿中轴在往近心1mm,这对转折的处理有帮助

10)注意正确使用转矩(high torque?low torque?standard torque?)依案例的需求去做搭配

11)为了不让上下颚一开始就全黏上矫正器产生病人的不舒服,可以先黏单颚,让病人习惯后再黏另一颚,这样会减少牙列一开始就互相打架的窘境,因为矫正的案例一开始绝对不是正的,所以矫正器黏上以后,再加上弓线的震荡,很容易让牙列形成联合国战争的,这样对咬合的进度不仅不会帮助,反而会越做越辛苦

12)装矫正器前,可以针对个别牙齿的外型做修型(shaping),这是必要的,因为不经过shaping,很可能你看到的牙齿外形与中轴是不对的,有的有缺角,也要事先修形,这在damon cases里也经常可以看到与提到

13)有干扰的,或是未萌出的牙齿,或是拥挤严重的案例,可以等整平排齐的动作进行一段时间后,择适当时日黏上,这样较不会因为咬合干扰被咬掉脱落必须重黏

14)每次回诊,严格检视矫正器的位置,必要时重黏,这一点很重要

15)在拔牙的case(extractional cases),在上下颚的犬齿建议选用+7度的矫正器,如此在关闭拔牙间隙后,可以避免临床牙冠产生舌倾现象(lingual tipping)

 

 (http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=5134&prev=5138&next...  原稿)

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