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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

●前牙拥挤(anterior crowding)伴拔除4个4(4 bi extraction)的操作注意点  

2008-10-29 21:41:13|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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●前牙拥挤(anterior crowding)伴拔除4个4(4 bi extraction)的操作注意点

●前牙拥挤(anterior crowding)伴拔除44(4 bi extraction)的操作注意点

2007.9.22 这是一例前牙拥挤拔44的案例,使用的是日本tomy公司产的opa-k 022系统的双翼矫正器,这是第一次做整平排齐的动作,使用的是0.012" NITI wire,因为拥挤度大,所以在初期的时候,并未将下2/2给黏上矫正器,最主要是离主线过远,容易形成过大的拉扯力

且容易嵌塞食物,引起蛀牙,待将3牵移到位后,再重新黏上矫正器即可,由于弓丝被扭曲相当大的弧度,代表其形变也越大,回弹力也将越大,所以使用在过度拥挤案例的初始弓丝,记住管径要越细越好,一来容易入线,二来对牙齿产生轻柔的矫治力,对牙齿也比较不会造成酸痛感

 拔牙的部位以保护套管套入弓丝中,取得保护的作用,以免弓丝被颊侧黏膜一压,几天就会产生压痕,甚至出现凹陷破皮,产生病人的不舒服感,这都是医生在操作上要特别注意之处

刚开始,为了让弓丝的play更得到空间,以结扎丝(ligature wire)来绑最主要是金属与金属的磨擦力较小,滑动容易,产生的矫治效果也会更明显

 

2008.10.02所见,这是经过一年的变化,可见牙列已慢慢进入排齐的阶段,接下去就是要注意转矩(torque)的问题,下颚的右2因为原先在靠更舌侧的位置,现在被弓丝慢慢的作用牵引出来,其本身的转矩一定要调过来,可以使用单根牙的控根簧(请利用搜寻找一下先前po),

3-5-6牙体做lace back(向后结扎),可以让3-5-6的轴向趋于更直立的位置让2-3间能出现间隙,2的转矩有帮助

 (http://tw.myblog.yahoo.com/orthodontist-yang/article?mid=5248&prev=5258&next...原稿)

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