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ly.tornado 的博客

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●不要被带环(band)给逼到墙角,矫正治疗后期微调的重要性   

2009-10-06 16:30:49|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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分类:矫正概念&矫正病例

●不要被带环(band)给逼到墙角,矫正治疗后期微调的重要性  - lytornado - ly.tornado 的博客

临床上我们常会在大臼齿(molar)上采用band(带环)以做为支抗=锚定(anchorage)之用,带环上面也有多种变化可以供选择,上图是一例CL III malocclusion(三类错合)的案例,可以看到后期,大臼齿上与上颚的咬合间出现一个大间隙,这不是我们要的咬合关系(molar relationship),于是,所有的矫正医师都会懂怎么去处理它,只是效果的快慢与否,我们先来看看以下的一些方法

●不要被带环(band)给逼到墙角,矫正治疗后期微调的重要性  - lytornado - ly.tornado 的博客第一,先用橡皮筋做上下斜形牵引,看看可以不可以把大臼齿给拉上?上颚是以pct(连续橡皮链)做支抗的加强,

●不要被带环(band)给逼到墙角,矫正治疗后期微调的重要性  - lytornado - ly.tornado 的博客第二,好像上述的方法无动于衷,好吧!那做一个后倾弯(tip back bend)总行了吧!这样可以直立大臼齿(=磨牙,大陆版的称呼),

●不要被带环(band)给逼到墙角,矫正治疗后期微调的重要性  - lytornado - ly.tornado 的博客第三,效果还是没有显现出来,那好!直接把band拆去,改以直丝弓颊面管(buccal tube)做direct bonding,看你关还是不关?

●不要被带环(band)给逼到墙角,矫正治疗后期微调的重要性  - lytornado - ly.tornado 的博客嘿!真是恨铁不成钢,您看大臼齿与上颚的间隙硬是收上了,注意到buccal tube在黏的时候采取向近心(=近中)倾5度,可以让molar产生较大的tip back作用,

因此,建议您若是在临床上有使用band的时候,当发现病例的后牙咬合不对时,二话不说,把band去除,直接做buccal tube的direct bonding,这样就可以让后期的微调逐渐完成,也就可以收工做保持器了

 

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