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ly.tornado 的博客

真正的专业是要放下自己的本位主义与好恶,从顾客的角度去体会他们的需要,,

 
 
 

日志

 
 

@遇到這樣的矯正案例,到底做還是不做?~~犬齒異位阻生  

2010-11-10 09:52:17|  分类: 默认分类 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2010年11月10日 - lytornado - ly.tornado 的博客

这是一例右侧上颚犬齿异位萌出的案例,病人的正面观(frontal view),可以看到其咬合面非常好,但就是右侧上颚这一颗犬齿,不仅位置不对,且尚未完全萌出,乳牙的犬齿也没有替换掉,仍续留在口腔牙列之中

2010年11月10日 - lytornado - ly.tornado 的博客

由上颚观(palatal view),红色圆圈是续留的乳犬齿(=乳c),其后为龋坏的第一小臼齿,但位置与犬齿颠倒萌出,犬齿却是长在第一&第二小臼齿中间,病人的上颚牙列也相当平整,就是右侧这几颗牙齿位置不对,像这类型的case,就看家长与病人是否去重视了,医生也应提出其优缺点,做它的简易方法就是拨乱反正,就地正法,也就是把乳c拔除,将蓝色的第一小臼齿往前移,替代3(犬齿)的位置,然后把3往咬合面摆正,替代4的位置,再做咬合的调改

2010年11月10日 - lytornado - ly.tornado 的博客

这是下颚观,可见到其咬合面也是非常的平整,

2010年11月10日 - lytornado - ly.tornado 的博客

这是左侧观(left side view),对咬关系也是很好,牙体健康,

2010年11月10日 - lytornado - ly.tornado 的博客
这就是问题所在的右侧观(right side view),可见乳c~恒4~恒3整个形成错乱的排列,但咬合面仍是平整的,像这类型的案例在临床也是多见的,就看家长与病人的意愿了,

一般而言,治疗牙齿错位有三种不同之选择: 

1) 拔除其中一颗错位齿,以进行矫正及赝 复治疗,

2) 将错位齿保留在错位处,或 

3)  将错位齿利用矫正治疗之方式移动至应有之位置。

关于牙齿错位之治疗,有很多因素需要考虑的。包括:

目前牙齿错位之种类、

咬合不正之种类、

牙弓空间是否足够、

病患之外观、

咬合之状况(动态及静态)、

牙根之位置、

错位齿之牙根是否产生外吸收、

病患接受治疗之动机、配合程度、治疗所需时间之长短及术后维持之方式等,均需仔细考虑

就异位性萌发之预后而言,一般可分为两大类型,

a)跳跃型(jump type)─约占 67%,此类型通常不需经由任
何治疗就可以自行恢复正常萌出,因此又称为可逆型
(reversible   type)。

b)另 一 种 类 型 为 持 续 型(hold type)─约占 33%,此类型则必需经由诱导性或矫
正治疗才能恢复正常之萌出,否则就极可能造成异位性萌发,因此又称为不可逆型(Irreversible type)


transposition(错位牙3-4)的改正 (先前po文)

 Maxillary Canine—First Premolar Transposition (Leopoldino Capelozza Filho, Mauriciode Almeida Cardoso, Tien Li An, and Francisco Antonio Bertoz)

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