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ly.tornado 的博客

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@哈麥二齒(maxillary protrusion)的臨床操作與口內變化  

2011-04-14 18:23:15|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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這是一例angle's CL II div 1 malocclusion的病例,病人的口內牙齒呈現上顎前突(maxillary protrusion)的樣子,且自小就有咬嘴唇的習癖,如下圖所見,
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經常性的咬嘴唇,讓上顎前牙往外飆出去,也就是上下嘴唇的共同作用,將上顎門牙擠到外展的樣子

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這是初始的整平排齊(leveling & aligning)的所見,

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由此圖所見,病人的口腔衛生控制的不是很好,牙齦增生的現象,已經對矯正器產生壓迫,
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經由局部麻醉(local anesthesia),利用電刀(ESU),將增生的牙肉去除,電刀可以立即止血,所以牙肉出血的現象很快就可以停住,圖上為了避免牙肉增生對牙間隙的擠壓力,所以利用8字結扎(figure 8 ligation)將牙體呈連環船樣的綁住,

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這是電刀切完後一個月所見,可以看到新長的牙肉,臨床牙冠的長度適中,不再像上面牙肉增生擠壓的現象,讓臨床牙冠的長度變短,

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這是初始裝上矯正器所見的上顎圖像,可以看到兩顆門牙往外伸展出去,就是我們常說的哈賣二齒的樣子(2010.10.14)
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(2011.3.19)經過整平排齊後的上顎所見,可以看到門牙外展的情況已被收入,牙列弓的型態已漸成卵圓形(ovoid  shape )

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