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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

@CL III malocclusion上顎做arch development的過程  

2012-09-21 10:36:57|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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1)RPE(RAPID PALATAL EXPANDER)快速上顎擴大器做上顎牙弓的橫向擴大,取得重新排列的空間:因為CL III malocclusion的病例上顎通常是較狹小的,若是面型還不錯,以不拔牙的方式若要獲得空間(space regain),擴大器是免不了的,

上圖是經過快速21天的操作,取得橫向擴大的上顎,可以看到兩邊的第一小臼齒與第一大臼齒所呈現的是頰向傾斜的移動(buccal tipping),轉矩(torque)已被改變,在移除RPE後,可以利用WIRE去改變之

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2)light wire technique:

利用弓絲的超彈性,將上顎牙弓做初期的排列,因為弓絲的型狀記憶的特性,會把錯位的牙齒慢慢的帶到較理想的牙弓位置,從上圖可以看到上顎後方的黏膜有RPE的壓痕,這在RPE的操作上是常會見到的,當RPE移除後,這些壓痕也會消失


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3)持續依照換線的WIRE SEQUENCE:

同時利用自鎖矯正器(SLB)的特性,配合弓絲的更換,將牙齒逐步的排齊,



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4)進入方線(OR角線)的操作:

可以利用先期的Thermal Ni-Ti wire,or LH wire來做初始的轉矩控制,因為這一類的弓絲因為較不具超彈性,弓絲會因為溫度的變化而產生軟硬改變的現象,可以用來做初始的轉矩控制,

之後可以慢慢變粗,過繼到一般的Ni-Ti wire,之後的ssw不鏽鋼弓絲,牙列就可以達到整平排齊的階段

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