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ly.tornado 的博客

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日志

 
 

@脫鈣牙齒在矯正過程中令人擔憂的事  

2013-08-30 21:05:49|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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2011.5.15 這是一例Angle's dental CL I ,Skeletal CL II Maocclusion的案例,病人2000年次,上顎右上的側切牙先天缺失,中線不調,側臉不是很突出,上圖是初始黏上carriere SLB 022"系統的情形,病人的牙面所見是散在性的脫鈣現象

可以看到與一般正常的牙體表面呈現相當程度的落差,粉粉的感覺,問起家長,小女生平時愛吃甜食,這也就難怪她的牙表面是出現這樣的情況了,主要是甜的東西經過口腔的酶作用後,產生乳酸(lactic acid),牙表面的鈣質被氫離子所取代,因此才會出現牙齒表面這種好像被酸化過的狀況

所以建議家長平時應多督促小朋友注意餐後潔牙,多攝取牛奶,少吃甜食,如此,矯正的過程中才不會因為矯正器易卡東西的特性而造成牙表面進一步被酸化,產生齲壞

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2011.8.20上顎經過初步的整平排齊後,原先建議家長將側切牙的空間騰出(space regain),但家長卻認為要直接的把空間給關上,這麼一來難題就來了,牙體的對咬關係產生與平時的差異,會早生有些牙齒有咬合早接觸(premature contact)的情形,

這時下顎正式也給黏上了(DBS),進行整平的動作

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2012.3.25這是下顎經過初期的整平後所見,看似中線給對上了,不過您仔細瞧!下顎的中線與上顎的中線是不在同一條直線上,但家長還是認為我只要這樣就很滿意了,做到此,心中不免冷顫了一下,這樣能行嗎?


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2012.6.23所見,對照初始的上面那張圖片,牙表面仍然是我們最擔心的地方,雖然整體看起來平齊化的過程是不錯的,但只要矯正器在口腔中存在一天,身為矯正醫生就會擔驚受怕,因為病人的口腔衛生只要一不留神,就有可能蛀掉,

而病人家長的"只求結果不理過程的思維"往往是矯正醫生所不能夠了解得到的,,,,,無奈呀!!!

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