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ly.tornado 的博客

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@拔牙矯正咬合變深的改善方法(method for bite opening in orthodontic extractional cases)  

2013-09-02 17:19:56|  分类: 矫正概念与病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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這是一例安氏三類錯咬的病例,為了建立良好的咬合關係,採取拔下顎4/4(第一小臼齒)的矯正設計,讓下前牙往裡收進來,注意這是第一次裝上carriere SLB (014"UPPER NITI WIRE)的情形,前牙關係反咬,且是淺的咬合

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經過5個月後,一面內收前牙,拉下顎犬齒往後移動,初期可以見到下門牙往裡收,右下犬齒有點旋轉,先期以BUTTON黏著,輕拉往後走
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隔三個月,下牙列因為逐漸後退,咬合慢慢變深,這是甚麼道理?原來是牙齒對拉的結果,大臼齒支抗(anchorage)肯定loss,所以才會引起咬合變深,這在矯正拔牙案例常見,所以在臨床上,必需在弓線上彎制反向史必氏曲(reverse curve of SPEE wire),如下圖,彎制的角度一般在30度以內,擺入牙列後,會引致大臼齒直立&後傾(uprighting & tip back),前牙壓低,所以咬合就會因此打開

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經過2個月後,咬合打開,右下3進行rotation的改正

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